Эвакуационные госпитали Урала в завершающий период Второй мировой войны (1944-1946)

С. А. Кусков, ведущий археограф ГУ ОГАЧО, к.и.н.  

В последних сражениях Второй мировой войны для медицинской реабилитации раненых по-прежнему использовались ресурсы здравоохранения Урала. Обращение к данной теме позволяет рассмотреть трансформацию госпитального здравоохранения региона под нужды реабилитации инвалидов Великой Отечественной войны.

Деятельность эвакогоспиталей Урала активно исследуется историками и врачами уже более тридцати лет. В результате накоплен большой объём сведений о развёртывании сети, кадровом потенциале, общественной работе госпиталей, получении ими шефской помощи[1]. Однако, история эвакогоспиталей с конца 1944 по 1946 год, как правило, остаётся вне поля зрения исследователей. Причины этого заключаются в ограниченности источниковой базы, в трудностях выявления исторических сведений об эвакогоспиталях за 1945 и 1946 годы.

Зимой 1944-1945 годов развитие военно-санитарной службы Красной Армии определялось условиями и задачами разгрома фашистской Германии. Нарастание ожесточённости боёв, насыщение позиций противника огневыми средствами способствовали росту санитарных потерь Красной Армии, утяжелению ранений, которые, как правило, имели комплексный характер, что накладывало новые требования к работе эвакогоспиталей глубокого тыла. Главные силы военно-санитарной службы в этот период были выдвинуты к фронту: в ближнем армейском и фронтовом тылу размещалось более половины всех госпитальных коек[2].

Если военно-промышленное значение Урала в 1944-1945 годах продолжало нарастать, то госпитальная сеть быстро сокращалась. В 1944 году проводилась передислокация как отдельных госпиталей на территорию Украинской и Белорусской ССР, Смоленской, Ростовской, Брянской, Воронежской, Курской, Белгородской, Калининской областей РСФСР, так и целыми кустами. Например, в сентябре 1944 года в результате передислокации Челябинского эвакопункта № 98 и его госпиталей была воссоздана сеть эвакогоспиталей в Белоруссии. К ноябрю 1944 года госпитальная сеть на территории Уральского Военного Округа стабилизировалась на уровне 33865 штатных коек (в 92 госпиталях)[3].

После окончания боевых действий в Европе процесс свёртывания госпитальной сети в регионе активизировался. Как видно из Таблицы 1 за август – декабрь 1945 года произошло сокращение госпитальной сети более чем в четыре раза. Тем не менее, эвакогоспитали Курганской, Свердловской, Молотовской, Челябинской областей сохраняли избыточную коечную мощность, которая использовалась далеко не полностью. Показатель наполняемости коек снижался на протяжении почти всего 1945 года. Минимума он достиг в августе 1945 года, когда в эвакогоспиталях пустовало 40% коечного фонда.

Наиболее стабильной оказалась госпитальная сеть в Свердловской области, так как отдел эвакогоспиталей Свердловского облздравотдела противодействовал передислокации военных лечебных учреждений[4].

Таблица 1. Сокращение сети эвакогоспиталей на Урале (Свердловская, Молотовская, Челябинская, Курганская области, Удмуртская АССР) в 1945 – начале 1946 года (составлено по фондам Архива военно-медицинских документов МО РФ)

*В таблицу не включены данные об эвакогоспиталях Удмуртии. С октября 1945 года эвакогоспитали Удмуртии №1124, 1352, 3671, 3672, 3673, 3674, 3776, 3777, 3888, 3862, 5122, 5333 переподчинены МЭП № 48 (г. Казань)[5].

Советско-Японская война для эвакогоспиталей Урала явилась продолжением Великой Отечественной войны, так как она пришлась на заключительный этап развития госпитальной системы в регионе. Тем не менее, участие эвакогоспиталей Урала в лечении раненых, эвакуированных с Дальнего Востока, оказалось значительным. Всего за 1945-1946 годы на Урал с восточного направления прибыло 16 военно-санитарных поездов (в 1945 году – 9, 1946 – 7) с 3213 бойцами[6]. Каждый седьмой раненый или больной боец с Дальнего Востока лечился на Урале.

Сокращение числа госпиталей на Урале и окончание боевых действий в 1945 году, не отменяли задачу медицинской реабилитации оставшихся раненых и больных воинов. В эвакогоспиталях Урала всё чаще использовалась физиотерапия, лечебное питание, а также переливание крови[7]. Приоритет в освоении физиотерапевтических, курортных и иных лечебных средств восстановления физических и духовных сил раненых имелся у работников эвакогоспиталей ВЦСПС[8]. Количество проведённых операций на протяжении 1944-1945 годов в абсолютных показателях быстро сокращалось, но доля прооперированных пациентов оставалась стабильной и даже немного росла.

Таблица 2. Рост лечебной активности уральских эвакогоспиталей

В госпиталях работали наиболее опытные врачи и медицинские сестры. К 1945 году весь старший и средний медицинский персонал повысил квалификацию не только за счёт многочисленных курсов «без отрыва от производства», но и благодаря продолжительной работе с военными травмами, освоению хирургической специализации.

Со второго полугодия 1944 года на Урале под руководством лучших врачей развернулся процесс внедрения достижений медицинской науки и техники, ранее апробированных в госпиталях, в систему гражданского здравоохранения. В промышленно развитом, индустриальном районе, каким являлся Урал, особо востребованными были наработки в сфере травматологии, неврологической и психиатрической реабилитации боевых травм, гигиенических мероприятий, внедрения противошоковых и противовоспалительных препаратов, использования климатических, температурных, радиационного факторов влияния на раневой процесс. Особое внимание учёных привлекали вопросы поиска заменителей остродефицитных медицинских препаратов и вспомогательных материалов, а также разработка новых методик лечения, которые могли быть использованы как в госпиталях инвалидов, так и в основной гражданской медицинской сети, особенно по направлению восстановительной хирургии[9].

Сотрудники госпиталей оставались частью своего народа, и радовались вместе со всеми победе в Великой Отечественной войне. Госпитальные коллективы в массе своей с надеждой ожидали демобилизацию и увольнение. Готовились продолжить учёбу, устроить личную жизнь, вернуться на работу в гражданские учреждения.

К 1945 году почти все госпитали располагали современными средствами диагностики: рентгеновским оборудованием, лабораториями. Проблема износа материально-технической базы эвакогоспиталей была менее острой, так как в условиях сокращения коечной мощности имелась возможность высвободить в первую очередь наиболее ветхие здания, медицинское и техническое оборудование[10].

Материально-бытовое обслуживание раненых по сравнению с начальным периодом Великой Отечественной войны улучшилось, во многом благодаря некоторому оживлению сельскохозяйственного производства, в том числе в подсобных хозяйствах госпиталей. Руководство уральских госпиталей имело многолетний административный и технический опыт организации заготовки и завоза топлива, продовольствия, проведения ремонтов хозяйственным способом. Особенностью 1945 года стало прекращение поступления марли в качестве перевязочного средства. Но уральские медики уже научились её экономить и использовать повторно.

В 1944-1945 годах сохранялась прежняя система управление эвакогоспиталями на Урале. Оперативное руководство госпитальными гарнизонами осуществлялось местными эвакуационными пунктами № 44 (Молотовская, Кировская области и Удмуртия), № 91 (Свердловская, Челябинская, Курганская области, Тюменское Зауралье). В ноябре 1945 года МЭП № 44 был ликвидирован, а его подведомственная сеть передана МЭП № 91. Таким образом, Свердловский эвакопункт управлял всеми эвакогоспиталями Уральского Военного округа. Эвакопункты являлись территориальными подразделениями Главного военно-санитарного управления РККА (руководитель Е.И. Смирнов), осуществляли сбор и обобщение медицинской статистики, дирижировали процессом распределения, сортировки, реэвакуации раненых, обеспечивали методическую, научную, воспитательную работу в госпитальных коллективах. В апреле 1946 года все оставшиеся на Урале эвакогоспитали, вместе с ранеными были реорганизованы в гарнизонные госпитали. Долечивание оставшихся больных и раненых было возложено на санитарный отдел Уральского военного округа.

Таким образом, в 1944-1946 годах в системе военного здравоохранения Урала шли процессы сокращения сети, увеличения доли тяжелораненых и инвалидов Великой Отечественной войны. В сентябре 1945 года обозначилось восточное направление эвакуации раненых на Урал, но новые контингенты раненых картину не изменили. Сокращение числа раненых и переориентация на лечение инвалидов способствовали интенсификации лечебной работы эвакогоспиталей. После ликвидации сети эвакогоспиталей в 1946 году большая их часть продолжила работу с демобилизованными инвалидами войны. Эвакогоспитали Урала не стали достоянием истории, некоторые из них (госпитали гарнизонные, ветеранов войны) работают и сейчас.