Данные лица, о котором запрашивается справка Фамилия, имя, отчество (в период учебы) * Дата рождения * Прошу предоставить * Справку об обучении Копию личного дела Подлинный документ (диплом, аттестат и т.п.) Справку о подлинности диплома Справку о предоставлении академического отпуска Дата поступления в учебное заведение * Дата окончания (отчисления, предоставления академического отпуска) * При отчислении – курс, с которого студент был отчислен Полное название учебного заведения (в период учебы) * Местоположение учебного заведения (название населенного пункта) * Факультет * Архивная справка нужна для предъявления в * Дополнительные сведения по теме запроса * Данные заявителя ФИО заявителя * Родственное отношение к лицу, о котором запрашиваются сведения Почтовый адрес * ПРИМЕР: 454008, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Свердловский, дом 30, литера А Контактный телефон * Ваш e-mail * Укажите желаемый способ получения архивной справки: по почте лично в архиве (при данном способе указанные ниже копии документов можно предъявить при личном обращении) по электронной почте Прикрепить документ, подтверждающий полномочия заявителя (при отправке подлинного документа по почте - заявление с нотариально удостоверенной подписью) Максимальный размер файла: 2 МБ.Разрешённые типы файлов: gif jpg jpeg png bmp tif pdf. Прикрепить документ, подтверждающий смену фамилии (свидетельство о браке, перемене имени и т.п.) Максимальный размер файла: 2 МБ.Разрешённые типы файлов: gif jpg jpeg png bmp tif pdf. Прикрепить еще один файл Максимальный размер файла: 2 МБ.Разрешённые типы файлов: gif jpg jpeg png. Прикрепить еще один файл Максимальный размер файла: 2 МБ.Разрешённые типы файлов: gif jpg jpeg png. Прикрепить еще один файл Максимальный размер файла: 2 МБ.Разрешённые типы файлов: gif jpg jpeg png. Согласие на обработку персональных данных * Я ознакомлен и согласен с условиями обработки и использования моих персональных данных УСЛОВИЯ ОБРАБОТКИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХИнформация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением законодательства Российской Федерации о персональных данных. Заполняя данную анкету, вы даете согласие на обработку персональных данных. (См. Федеральный закон от 22.10.2004 № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации. 2004. № 43. Ст. 4169). You must have JavaScript enabled to use this form.
